第九届海峡两岸医院院长论坛盛大启幕

2020-09-21 14:29:23 admin 5

21世纪第一个十年,医院建设如火如荼、新医改拉开新篇章;21世纪第二个十年,全国医院走在改革、创新的新道路上。然而面对即将到来的第三个十年,中国医疗卫生事业该向哪里奔跑?亟待医界各方探索出适合当下新形势发展良方。

西子湖畔感知变革,9月18日,“第九届海峡两岸医院院长论坛”如期而至,线下、线上共计40余万两岸医院管理者将目光投向浙江杭州,从此刻向未来,共同思考与探讨未来医疗向健康的新主张。

“第九届海峡两岸医院院长论坛”由浙江大学医学院附属第二医院、台湾台北医学大学万芳医学中心、海峡两岸医药卫生交流协会医院管理专委会、浙江省医院协会、海南博鳌医学创新研究院、健康界主办,围绕“医疗向强新主张”的主题,发出医健蜕变最强音。

开幕式与主论坛上,浙江大学书记任少波、国家卫生健康委医政医管局局长领导、海峡两岸医药卫生交流协会会长王立基、浙江省海峡两岸经济文化发展促进会会长庄跃成、浙江省医疗保障局副局长徐伟伟;浙江省卫生健康委副主任俞新乐、浙江大学副校长周天华等多位重量级领导与嘉宾出席。台北医学大学万芳医学中心院长陈大樑带领的团队远程视频连线出席开幕式。

致辞嘉宾  浙江大学书记任少波

致辞嘉宾  海峡两岸医药卫生交流协会会长王立基

致辞嘉宾  浙江省卫生健康委副主任俞新乐

致辞嘉宾    浙江大学医学院附属第二医院书记王建安

主持嘉宾  浙江大学医学院附属第二医院院长王伟林

过往积淀只为更好出发

回溯过往,“海峡两岸医院院长论坛”已走过八个春秋,始终秉承“同根同源、携手共进,引领世界医院管理新潮流”的宗旨,每年荟聚千余名医院管理者,在两岸同道长期以来的鼎力支持下,为医健领域呈现出一场场的知识饕餮、带去一次次的全新理念。

医院管理创新与挑战”“管理创新优化与评价”“缔造更优医疗体验”“构建更佳的医疗生态体系”“触摸联动医疗”“迈向价值医疗”“医济天下,健创未来”——每届主题紧抓当下时代的医疗需求和改革脉搏,规模及影响已逐年扩大,成为业界品牌盛会。

现场照片

“而今年,在疫情防控新常态及社会发展新变局下,我们比任何时候都更深刻体会到医疗要向着更强、更好、更有能力发展,”开幕式上,浙江大学医学院附属第二医院书记王建安对本届论坛寄予希望,“也比任何时候都更深刻地体会到,唯有开放,唯有共享,唯有与时代同频共振,才是最优的解决之道。”

有同样心情的还有台湾台北医学大学万芳医学中心院长陈大樑:“如何在防疫的同时充分理解时代提出的新要求?如何面对新挑战时出创造新局面和新价值?这早已成为至关重要的课题。”

在海峡两岸医药卫生交流协会会长王立基看来,即将到来的“十四五”将使得医院管理由临床医疗扩展到公共卫生和临床医疗并重,医疗服务将从量的增加向质的提高转变,医疗服务管理将切实转向以病人为中心,这里蕴藏着更多机遇。

浙江省卫生健康委员会副主任俞新乐在致辞中,不仅肯定浙江医疗机构在推进医改中的努力,还将目标设立得更远,“要实现全省两个高水平的目标,仍要开门问策、集思广益、谋生谋事。”

浙江大学书记任少波也为未来医健发展注入强心剂:“浙江大学正在发挥学科综合优势,打造完整的大生命学科体系,助力诸多医疗机构、国家医学中心、国家区域医疗中心学科发展、临床研究进一步腾飞。”

寻求医疗管理最优解法

作为东道主,浙江大学医学院附属第二医院书记王建安以《效率医疗、势在必行》为主题,分享医院多年的管理经验。

8个字简短有力且深入人心。他认为,“效率医疗”不等于“效益医疗”。“效益医疗”以利益为导向,强调金钱收益;而“效率医疗”以患者为核心,强调质量、安全、数量,即充分利用医疗资源,以最短时间、最佳质量、相对节约的费用,达到最优疗效,服务更多患者。“在公立医院推进综合改革的当下,它起到了牵一发而动全身的作用,全面促进服务容量、患者口碑、员工能力、团队士气等方面的提升,实现医院社会效益和经济效益的双赢。”

8个字背后囊括8项具体工作:院前-院中-院后整合联动、推动日间服务、开展高效的单病种路径管理、推行加速康复、理顺生产关系、推进智慧医院建设,形成效率文化。

对此,王建安就其中重要举措举例:“院前-院中-院后”联动机制以“患者全程管理中心”为依托,最大限度地缩短了患者待住日、待床日、留床日,从而大幅提升医疗效率和患者满意度,同时极大地改善了医院床位利用率、床位周转率等指标,使得“效率医疗”的优势逐步突显;同时,医院应该进一步推动日间服务,将日间手术、日间化疗、日间放疗、48小时手术推向常态化;最终“效率医疗”催生“效率文化”,小到床位资源优化、绩效奖惩考核,大到青年医生培养、学科建设发展,医院院各个层面都将发生深层次的改变。

“效率医疗”的率先落地为浙大二院带来了众望所归的成绩。在《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》中,拥有151年历史沉淀的浙大二院跻身A++,取得了全国前列、全省第一的殊荣。

“寻求中国医疗难题的出路,不仅要靠浙大二院一家医疗机构去努力,提高效率是祖国需要,医院需要,患者需要,员工需要!”临近结尾,王建安作此呼吁,他期待浙大二院的管理经验能够在世界推广。

与会嘉宾合影

审时度势,与时俱进

“一件好事、一件坏事”可用来概括国家卫生健康委员会医政医管局领导带来的《读懂公立医院国考之绩效考核》主题分享。

“好事”是众多数据不仅是绩效考核的成绩单,更是多年医改的成绩单。

其中,在“医疗服务效率持续提升”方面,2018 年全国三级公立医院平均住院日9.1天,较2016年下降0.4天。“分级诊疗制度建设效果逐步显现”体现在2018 年向医联体内二级医院或基层医疗机构下转患者人次数累计达到 1301.73 万人,较 2016 年增长 45.45%;手术患者并发症发生率0.48%,I类切口手术部位感染率0.71%,均较 2016年有所下降说明“医疗质量与安全持续提升”……

“坏事”则隐藏在数据之下。例如全国三级公立医院发展不平衡、不充分问题较为明显。张宗久坦言,监测分析结果较好的三级公立医院主要集中在北京市、上海市、浙江省、四川省等地,同时部分三级公立医院还存在超规划、超规模发展的问题,造成一定虹吸效应,也加重财政负担。同样的,医务人员积极性还需进一步调动:医务人员最不满意的是薪酬福利、工作内容和环境,反映出三级医院医务人员工作负荷重,工作环境和薪酬待遇有待改善……

浙江省医疗保障局副局长徐伟伟

“最多跑一次”“双下沉、两提升”等极具浙江当地医改特色的理念,之所以深入人心,离不开“三医联动”中“医保”的持续发力。

浙江省医疗保障局副局长徐伟伟在《医保改革与医院发展》的主题分享中介绍,浙江医保改革历经四代,从分项预算,演变到总额预算、按项目付费,再到住院DRGs+总额预算,门诊按人头、按项目付费,最终目标走向的是“按绩效付费”。

2019年11月21日,浙江省医疗保障局、财政厅、卫健委联合印发《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法》的通知。这也意味着,浙江省已成为第一个全省统一实行DRG付费的省份。

历经近一年的摸索,即将“毋庸置疑,DRG是实现价值医疗的重要载体”,徐伟伟颇为感慨,“DRG更是实现改善就医体验、改进健康质量、减少医疗费用这三重目标的主要手段”。他始终认为,医疗机构、卫健部门和医保部门三者的目标一致,都需要在如何节约成本并应用新技术来推动医院发展、服务更多病患上尽最大努力。

他山之石,可以攻玉

医院管理”“医疗管理”“质量管理”“安全管理”虽在字面上看似简单,但实际每一项工作都纷繁复杂,可谓牵一发而动全身。

对此,本届海峡两岸医院院长论坛从“医疗向强新主张”的大主题出发,紧贴当下“院感防控”“数字医疗”“绩效管理”“国际医疗”“医务管理”“护理管理”“人才管理”7个热门话题对应设置7场主题分论坛,并围绕“讲浙二故事——大型公立医院改革和绩效考核”主题设置3场系列论坛,还有一场闪亮专场透视卓越案例分享。

现场,分享嘉宾们纷纷以科学、规范、创新的思维和视角多维度为守护14亿同胞生命健康建言献策。

正如,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉以《新时期大型医院科创建设工作实践》为主题带来学科建设的新思路。他将学科分为三个层次:保优势学科领先地位、促中间学科快速提升、推一般学科向强发展。

一方面,医院在现有优势学科的基础上,将着力投入肿瘤、脑科学、心脑血管与代谢病、肠道微生态与免疫、组织工程与再生医学等学科方向,强化基础研究、转化医学、临床研究、医学大数据、人工智能的研究应用能力。另一方面,医院还致力于打医教研于一体的诊疗中心,如内镜中心、胸痛中心、食管癌中心、生物治疗中心等等。

又正如,台湾台北医学大学公共卫生学院院长郭乃文在带来有关《台湾医院质量管理精细化管理新动向》的主题分享。他着重强调两个名词:医疗质量指标、病人安全文化。

二者之中,他更详细解释了“病人安全文化”的内涵,主要包含12个方面:单位内团队合作、主管对促进病人安全的期望与作为、关于持续改进病案的组织学习、管理阶层对病人安全的支持、对于我院病人安全的真理感受、对于错误的回馈与沟通、坦诚开放的沟通、病案事件的通报频率、跨单位间的团队合作、人员配置是否充足、交班与照护衔接、对于错误的非惩罚响应。

除此之外,台湾台北癌症中心院长、台北医学大学附设医院癌症副院长邱仲峯带来《打造全方位的癌症中心——台北医学大学台北癌症中心经验》的主题分享,阐述医院在打造癌症中心方面的10个重要特色——建造第四代精致型质子中心;建造符合台湾标准的细胞治疗中心;成立全台湾最早一支分子肿瘤医学团队;成立癌症团队多专科联合门诊;成立整合式儿童肿瘤中心;打造智慧就医服务;设立领航照顾人员;设立次时代精准实验室;建设癌症临床试验中心;建设癌症研究中心。

“当我们能够给予癌症病人最好的照顾和治疗时,医院整体的医疗实力就会显著提升。”邱仲峯坚定地认为,“因为它不仅牵涉到内科、外科、放射、诊断、病理,甚至是涉及乳癌、肺癌、肝癌等团队,继而通过每个团队会把所有专科串联起来,大大提升医疗实力。”

毋庸置疑,海峡两岸的医院管理者只为一个共同目标——提速管理效率、提供优质服务。在岁月涤荡中,21世纪第三个十年,中国医疗卫生事业该向哪里奔跑?解题思路的出发点就在本届海峡两岸医院院长论坛,追本溯源、创新突破,医疗向强发展正从此刻突显。


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