下半年医改工作任务公布,公卫成“重头戏”

2020-07-24 09:52:10 admin 3

7月23日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》(下称任务),为下半年医药卫生体制改革指明方向。

《任务》对公共卫生体系进行了系统性地顶层设计。纵观全文,《任务》分别从公共卫生体系建设、深入实施健康中国行动、深化公立医院综合改革、深化医疗保障制度改革、健全药品供应保障体系、相关重点改革六大方面,提出了26项重点医改工作任务。

健康界为您梳理了六大亮点。

亮点1:公卫“站C位”

经此一疫,公共卫生成了大众及两会代表委员屡屡提及的话题。针对疫情防控中暴露出来的问题,业内人士多次呼吁要完善重大疫情防控和公共卫生应急管理体系。

在疾病预防控制体系方面,《任务》明确优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件。完善医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,增强公立医院传染病救治能力,推动医防机构人员通、信息通、资源通。

图源:图虫创意

针对传染病监测预警,《任务》提出实行传染病报告首诊负责制,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,推进建立智慧化预警多点触发机制,加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报,推动健全多渠道监测预警机制。

《任务》要求,相关部门增加防疫救治医疗设施和移动实验室。坚持中西医并重,加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。指导各地提早制定具体方案,建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。推动地方做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。

此前,不少业内人士吐槽公卫人“留不住”,《任务》中提出,综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。

亮点2:实施社区医养结合能力提升工程

社区是老年人生活的基本单元。从社区延伸到家庭是未来医养结合工作的重点,能够满足老人的健康需求,使他们在家就可以获得医疗康复服务。

鉴于此,《任务》提出,制定医养结合机构管理指南。加强为老年人提供上门医疗卫生服务工作。实施社区医养结合能力提升工程。

此外,《任务》要求全面加强和改进学校体育、卫生与健康教育工作。推动妇幼保健机构机制创新试点扩面。

亮点3:疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等被纳入绩效考核范围

绩效考核作为公立医院的“指挥棒”,《任务》亦有涉及。

《任务》提出,完善三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健机构绩效考核。将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。

其中,《任务》指出推进公立医院经济运行信息公开,亦给行业释放信号:公立医院作为公益性事业单位,经济运行信息公开透明已经势不可挡。

图源:图虫创意

在公立医院基本建设和设备购置等投入政策方面,《任务》要求加大对中医医院、传染病医院的支持力度。积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务,严禁举债建设和超标准装修,对公立医院违规举债行为严肃问责。

亮点4:合理确定、动态调整医保基金总额预算指标

在深化医疗保障制度改革方面,明确指出“提高基本医疗保障水平;推进医保支付方式改革;加强医保基金管理,健全监管机制;加快发展商业健康保险”四大重点任务。

《意见》指出,推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费。健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制,合理确定、动态调整医保基金总额预算指标,有条件的地方可加大周转金预拨力度,减轻医疗机构垫付压力。探索紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。制定建立医保药品支付标准的指导意见。

医保支付方式改革仍是大趋势。

亮点5:完善药品耗材采购政策

医保、医院、药企之间的“三角债”问题,长期影响着企业经营。公立医院作为采购方,在耗材、器械、药品的采购流程上天然属于强势主体,采购程序上先供货再付款,医院回款慢已经成为了常态。

针对这个问题,《任务》鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。这就意味着,医保可以直接给企业结算货款。

《任务》提出,有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围,开展高值医用耗材集中采购试点。指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。制定改革完善药品采购机制的政策文件。指导地方完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。

《任务》提出,要做好短缺药品保供稳价工作。推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度。加大对原料药、进口药等垄断违法行为的执法力度。

亮点6:促进中医药振兴发展

新冠肺炎让传统医学火了一把。

在我国抗击新冠肺炎过程中,中医药参与救治确诊病例的占比达到92%,湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。

《任务》提出,在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式,并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。加快建设中医药循证医学中心,启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设,开展中医经典病房建设试点,提高中医医院应急和救治能力,发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目,鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。

附件:国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知


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