盘点国内床位数“过万”的六大医疗集团

2018-07-03 17:35:15 66

导读


在这一波社会办医的浪潮中,陆续出现了多家床位数量庞大的医疗集团。健康点根据公开信息整理了六家床位数过万张的医疗集团,这六家医疗集团背景不同、发展战略各异,其中既有药企出身医的复星医药,还有做融资租赁起步的远东宏信。


6月初,国家卫生健康委员会发布了《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》。该公报显示,目前我国共有医院31056个,其中公立医院12297个,民营医院18759个。

 

民营医院在数量上的优势从2015年就已开始存在。随着这几年多项政策鼓励社会办医,以及国家对国有企业剥离办社会职能的大限将至,民营医院这一数量优势或将持续扩大。但是在整体的诊疗人次上,民营医疗所占市场份额虽然一直在增加,但总体比例仍较低。但在这一波社会办医的浪潮中,多家床位数量庞大的医疗集团已陆续出现。


这些企业通过自建、并购、参与国企医院混改等方式发展壮大,并陆续有数家医疗集团旗下医院总床位数超过一万张。

 

健康点根据公开信息,整理了六家床位数过万张的医疗集团。这六家医疗集团背景不同、发展战略各异,其中既有药企出身医的复星医药,还有做融资租赁起步的远东宏信。


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华润凤凰:首家床位数过万的医疗集团



华润凤凰2017年年报显示,截至2017年年底,该集团在全国6省市共管理运营106家医疗机构,其中三级医院6家、二级医院13家、一级医院29家、社区机构58家,总床位数超过1万张。年门诊量和住院量在778万人次和24万人次,较2016年小幅增长。

 

在和华润重组之前,成立于1988年的凤凰医疗就已经发展成为国内最大的医疗集团,拥有国内最大规模的医院资产体系。

 

华润自2015年1月开始接触凤凰医疗团队并初步沟通合作意向,经过多次磋商筹划交易方案,最终确定以资产换股权方式实现华润医疗主要资产上市。2016年4月,凤凰医疗发布公告拟收购华润医疗下属的47家医疗机构和3家养老机构,以增发新股的方式支付,此次交易总金额达到37.2亿元港币。华润医疗成为凤凰医疗的单一最大股东。此次入股完成后,华润凤凰实际床位数达到一万两千多张,被称为亚洲最大医院集团。

 

但就在一个月之后,又一个消息传来,引起医疗行业震动。2016年5月,凤凰医疗与中信医疗签署《项目战略合作及资产注入条款书》。2016年10月,华润凤凰宣布以12.4亿港元收购中信医疗旗下的两家医院,如果此次华润凤凰收购成功,那么华润凤凰将会成为一家体量庞大的医院集团。但就在2017年,这项交易最终以失败告终。有消息称是由于收购过程中的若干监管审批流程遇到障碍,但也有业内人士认为对于中信医疗而言,将国有医疗资产证券化远比出售医院回报更高。


医院集团业务是华润凤凰的核心业务,主要的赢利点是供应链业务。目前,华润凤凰对非营利性医院的投资包括两种投资模式,一是通过投资获得标的医院举办权,例如对广东三九脑科医院、武钢医院集团、淮矿医院集团、徐矿医院等的举办权投资;二是通过投资获得被投医院的运营管理权,例如对燕化医院集团、京煤医院集团、门头沟区医院集团等的IOT投资。 


与华润重组之后的凤凰医疗,由一家民营企业转型为具有国资背景的医疗集团,而市场对其也是喜忧参半。

 

有观点认为,国有资本与民营医疗的融和后,华润能为集团带来更丰富的医疗资源和政府资源,而凤凰善于医院经营管理,专注挖掘新进医院的价值,两者是“最佳组合”,混改优势明显。

 

而另一方面,有观点认为国企的入主可能会带来效率低下、管理僵化、国资体系不作为的习气,担忧以徐捷为代表的老凤凰管理层在控股权旁落后,会减持退出。

 

紧接着在2017年10月12日,集团发出公告,华润凤凰发生了重大人事变化:凤凰系的非执行董事任梁洪泽、执行董事及行政总裁吴珀涛、执行董事徐泽昌等五人辞职;华润委任新的执行董事兼行政总裁韩跃伟(原华润置地系统)、执行董事兼首席财务官任远(原华润集团系统)。

 

由华润置地背景的管理层主管该医疗集团,而原先具有医疗背景的管理层离开了工作岗位。外界对这一人事变动及其之后的管理质疑较多,认为华润系管理层上台之后,华润凤凰在对外扩张上没有见到任何起色,而企业文化也越来越具有“国企特色”。


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北大医疗:“自建+收购”并行


今年 3月29日,北大医疗产业集团(以下简称北大医疗)与枣庄矿业集团(以下简称枣矿集团)在北京正式签署协议成立合资公司,启动并购交割流程,由合资公司作为主体完成枣矿集团旗下四家企业医院、总计超过4000张床位的并购整合。未来四家医院交割完成后,北大医疗旗下床位规模将突破万张。

 

6月6日,该合资公司——北大医疗枣矿医院管理公司正式揭牌。

 

北大医疗成立于2003年,由北京大学和方正集团共同设立。其发展路径包括自建、并购和托管。依托北京大学医学部的优质资源,自建了北京大学国际医院,通过并购建立了北大医疗鲁中医院、北大医疗株洲心血管病医院。

 

北大医疗旗下目前有数家三级医院和专科机构,除了上述几家医院外,还有北大医疗淄博医院、北大医疗康复医院等。

 

近年来,北大医疗多通过合资方式布局华北市场,涉足地区包括天津、河南、山东、山西等,此外,北大医疗还将在广西、四川等地建立医院。

 

去年底,北大医疗与攀枝花市国有投资(集团)有限责任公司签订合作协议,双方将共同建设攀枝花市妇幼保健院二期项目,开展妇产专科、人类辅助生殖技术服务。北大医疗在专科领域布局又拓展了新版图。

 

辅助生殖牌照为稀缺资源,四川省内仅10家机构拥有,且主要分布在成都,攀枝花市妇幼保健院二期的人类辅助生殖中心或将辐射周边约千万人口。

 

从其目前涉足的领域来看,北大医疗除了布局综合医院,在专科方面还涉及健康管理、康复、泌尿外科等领域。

 

但医疗服务仅是北大医疗的三个业务板块之一,除此之外,北大医疗的另外两个板块是医药工业和创新创投。北大医药是北大医疗平台的上市公司,起先是以原料药为主起家,后来向制剂为主转型。包括头孢曲松钠等一些重量级产品开始形成,并且以进入国内多个省市的药采目录。创新创投则是依托北大生物要医药产学研转化,对一些新技术进行创投和孵化。


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晋商联盟:积极进行医疗资产证券化


晋商联盟注册于2012年2月,是由北京山西企业商会会长、副会长等数十位实力雄厚的企业家共同发起设立的大型投资集团,业务涵盖并购重组、股权投资、资产管理、产业整合、并购顾问等。晋商联盟成立不久后,就入股上市公司通化金马,逐步实现对其控股,并由此进入医药领域,晋商联盟至今仍然是通化金马的第一大股东。

 

在制药行业开展一系列并购后,晋商联盟也逐步涉足了医疗服务领域。晋商联盟的医疗资源是通过整体收购企业医院的形式实现的。

 

2016年6月,东北最大的煤炭企业黑龙江龙煤集团将所属的医院资源股权挂牌转让,挂牌价格为17.85亿元。龙煤集团的医院资源包括分布在鸡西、双鸭山、七台河、鹤岗4个地市的六家医院,其中有4家三甲综合医院、1家三甲专科医院、1家肿瘤专科医院以及下辖的34家分院。

 

最终,晋商联盟击败医药企业、保险公司、产业财团等竞争对手,整体打包收购了龙煤集团的医院资源。一个月后,晋商联盟与龙煤集团正式签署股权转让协议。这是当时中国最大的医疗产业并购项目,共涉及医疗床位8200张、职工8100多人。2016年9月,医院资产股权变更完成。

 

据晋商联盟官网,其目前拥有40多家不同规模的综合及专科医院,包括5家三甲医院,总床位数一万多张。

 

值得一提的是,晋商联盟也在积极将医疗资产证券化。在收购龙煤集团旗下的企业医院后,晋商联盟也将逐步把医院资源注入上市公司通化金马。

 

根据通化金马2017年的年报,公司第二次重大资产重组于2017年11月24日启动,公司拟收购的资产为七台河七煤医院有限公司、双鸭山双矿医院有限公司、鸡西鸡矿医院有限公司、鹤岗鹤矿医院有限公司、鹤岗鹤康肿瘤医院有限公司以及鹤岗鹤煤妇幼保健院有限公司的100%股权,目前,此次重大资产重组正按既定计划有序进行中。



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新里程医院集团:打造区域医疗中心


趁着这两年国家政策鼓励国有企业剥离办社会职能,新里程医院集团不断投资国企医院,其床位数也不断扩大,现已实现破万。

 

6月8日上午,四川省煤炭产业集团有限责任公司(下称川煤集团)的全资子公司泽润公司与新里程医院集团签订投资合作协议。双方规划共同对川煤旗下的6家医院及下辖16所分院和5家卫生所近2500张床位进行重组改制,打造医疗康复养老相结合的区域医疗中心。

 

依据《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案(国发〔2016〕19号)》,政府对国企医院给出了四条路径,即移交地方管理、关闭撤销、内部资源整合和引入社会资本重组改制4种方式。

 

新里程医院集团则借着第四种改制方式,在这两年投资了兖矿总医院、安钢职工总医院等医院。

 

兖矿集团是一家以煤炭化工、装备制造、金融投资为主导产业的国有特大型能源企业。旗下的兖矿集团总医院创建于1972年9月, 是一所三级甲等综合医院。包括本部、东院区、鲁化医院3个院区、7家分院及14个社区卫生服务站或卫生所。双方计划把把兖矿总医院打造为一家兼具三甲医院、二级医院和社区医疗的大型集团化医院。

 

同样的,安钢也是一家国有钢铁集团,旗下安钢总医院始建于1962年,是河南省首批48家三级综合医院之一。投资超过2亿元的新病房综合大楼于2016年11月投入使用,目前开放床位1000余张。

 

新里程规划通过在一线城市与全国知名公立医院以股权合作方式或战略合作方式共建诊疗中心,2014年开业的北京肿瘤医院国际诊疗中心(北京新里程肿瘤医院)便是一例。而在二三线医院,则通过控股投资方式建设医院,目前新里程在洛阳、东营等地还布局有数家二级、三级综合医院。

 

值得注意的是,新里程的控股股东为中信集团旗下子公司中信产业基金。而中信集团旗下还拥有中信医疗这一平台,中信医疗目前拥有中信湘雅医院、中信惠州医院、汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院等。从目前的公开信息来看,中信医疗拥有床位数约6000张。


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复星医药:药企办医的典范


上海复星医药是一家A+H上市公司,2017年在资本市场表现抢眼。截至去年年底,其A股总市值已超千亿元,同比2016年的550亿元增长约一倍,港股全年股价上涨114.17%。

 

药品制造与研发、医疗服务、医疗器械与医学诊断是复星医药的三大板块,2017年三大板块营收分别为人民币131亿元、20亿元、32亿元,增长速度都在20%以上。药品制造与研发为复星各板块的核心,虽然医疗服务板块营收最少,但在战略上仍将医疗服务定为发展重点。

 

复星自2009年进入医疗服务领域以来,其已完成多项医院投资并购,初步形成了沿海发达城市高端医疗、二三线城市专科和综合医院相结合的战略布局,并在总部建立了运营管理平台。

 

复星在医疗版图上的扩张主要以与地方国企医院、公立医院以及大学附属医院合作的模式进行布局。复星医药一直在扩张旗下的医院数量,且医院类别较多元化。其目前控股的医院有佛山禅城医院、深圳恒生医院、宿迁钟吾医院、温州老年病医院、岳阳广济医院、安徽济民医院等。截至2017年底,其控股医院床位数共3818张,加上其所投资徐矿总医院等,合计床位数已破万。

 

2016年12月,复星医药与泰康保险共同参与了徐矿集团所属全部医疗机构的重组,当月,重组后的淮海医院管理集团有限公司揭牌。此次重组包括,包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等共19家医院。

 

据相关媒体报道,据透露,徐矿集团以医疗机构净资产出资占股35%,复星和泰康以现金出资10亿元,分别占股35%和30%。

 

近两年,复星医药分别与绵阳市第三人民医院、玉林市第一人民医院、华南大学附属第二医院等签订合作协议,继续扩大其在国内的医院版图。

 

去年12月8日,复星医药控股子公司上海复星医院投资(集团)有限公司与自贡市精神卫生中心签订合作协议,合作双方将共同打造一所营利性的老年病医院。

 

复星医院投资以现金出资,占合资营利性医院不低于51%股权。合资医院按照“三级甲等老年病专科医院”和“老年友善医院”标准建设,规划占地面积约180亩,预计设置医疗床位2000张、养老床位1000张。

 

实际上,复星医药在老年医院的投资运营方面并非“新人”。早在2015年12月3日,复星医院投资就出资2.5亿元与温州市中医院合作建立了营利性的温州老年病医院,并按照三级甲等老年病专科医院标准建设,计划于合作五年内开放床位500张。温州老年病医院于2016年6月6日正式开业。

 

此外,“和睦家”也是复星医药医疗服务板块内的重要成员,自2014年复星收购和睦家母公司—美中互利后,和睦家目前在北京、上海、天津、青岛开有5家综合医院和1家专科医院分别为,此外还有15家卫星诊所位于北京、上海、南京、无锡、广州等地;另有和睦家国际医疗中心坐落于博鳌。



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远东医疗:布局三四线城市


远东宏信于2011年3月30日在香港联交所主板上市。其三大主要股东分别是中国石化集团、中国民生投资股份有限公司和国泰人寿保险股份有限公司,因而也是一家国资背景企业。

 

远东宏信早期做融资租赁起步,通过医院管理咨询等服务积累了到一定的产业经验,2013年12月成立上海宏信医疗投资控股有限公司(下称“远东医疗”),正式进入医院产业投资。远东医疗是远东宏信有限公司的核心战略板块。

 

根据远东宏信2017年年报,其累计投资及控股的医院有32家,床位数超过12000张。相较于其他医疗集团,远东医疗所投资医院在地域上最为广泛,涉及华东、华南、华北、西南、东北、西北等多个地区。

 

健康点查看了远东投资的医院,多为县市综合医院、中医医院以及肾病、妇产等专科医院。其旗下医院可分为两类,一类为纯粹的专科医院,另一类为专科特色显著的综合性医院。值得注意的是,远东宏信旗下的中高端妇产、康复养老机构建设也在多地快速推进中。

 

在妇产领域,远东医疗正逐步构建多层次的专业集群——包括面向中高端的“宏悦”品牌以及面向基层领域的大专科小综合医院妇产学科。目前,宏悦已在常州、攀枝花、黄石等地布局。

 

综合来看,骨科,肾内科、妇产和肿瘤等专科科室便成为了远东医疗的布局重点,这些科室有着足够大的市场存量,同时也不像口腔、医美等门槛低的科室容易进入。从地域上来说,远东医疗的三十多家医院遍布全国的中小城市。

 

因而,远东的战略较为特别,其定位为“大专科,小综合”,布局三四线城市,错位发展,走“农村包围城市”的道路,并通过集团化运作去提高旗下医院的服务质量、技术水平和诊疗效率。



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医疗集团管理是一大挑战


总结来看,现有的六大床位数“过万”的医疗集团以国资背景为主,多数床位数的急剧扩张都是在传统厂矿企业剥离附属医院的背景下完成的,旗下不仅有综合性医院,还有康复养老、妇儿等专科医院。且这些医疗集团都对医院供应链管理寄予厚望,都在尝试将医疗资产证券化。

 

具体到各家医疗集团的战略和战术上,各有所长。比如华润凤凰最擅长IOT投资,北大医疗则是为数不多的采取自建部分医院的一个,而远东医疗则采取差异化战略,将市场锁定在了三四线城市。

 

在现阶段,床位数过万对于这些医疗集团而言,相当于建立起了一定的规模竞争门槛,但是规模之外,下一步考验的则是这些医疗集团的整体运营和管理能力,尤其是那些跨地域的医疗集团。毕竟,近几年国企医院改制过程中失败的案例也不是没有过。比如茂名石化医院就被曝出拖欠员工薪酬,甚至缺医少药,医生流失的消息。


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