中国养老模式探索 支付是关键

2019-04-18 09:37:24 41

电视剧《都挺好》热播,不仅让原生家庭成为公众热议话题,剧中苏大强养老问题也引起社会广泛关注。近年来,人口老年化加剧,养老问题逐渐上升为社会性问题,人口老龄化对经济发展带来了挑战和机遇。养老产业不仅是社会刚需,而且催生了相关产业链发展。

4月13-15日,“2019南山峰会暨全球应对人口老龄化中国策略论坛”在海南三亚举行。会上,中国医学科学院北京协和医学院、海南省卫生健康委员会、三亚市人民政府正式签署《关于促进“南山峰会”建设的合作备忘录》,确认南山峰会永久落户海南。

会上,数百位中外专家及嘉宾代表齐聚海南三亚,为绘制中国健康老龄化蓝图集智聚力。

面临挑战

会上,嘉宾们就目前国内养老问题进行深入探索与交流。

国家卫生健康委员会党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军表示,“我们国家人口老龄化和其他国家不同,特征是人口基数大、发展速度快、发展不平衡。未富先老的条件下迎来了人口老龄化的特殊时期,应对的任务更重。”

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士表示,现在人口老龄化国家主要是高收入国家,目前我国人均收入处于较低水平,且人口比重呈上升趋势。因此我们是在社会资源并不丰富的情况下迎接人口老龄化问题的到来。

海南省人民政府副秘书长徐斌认为,海南拥有得天独厚的生态环境资源和优势,是难得的康养洞天。“2018年末我省的60周岁及以上老人141万,占全省人口的15.2%。但是,每年有100多万“候鸟老人”来海南过冬,给海南带来发展机遇的同时,也在住宿和医药方面给我们提出了更高的要求。”

为了积极探索、破解人口老龄化的重大课题,近期海南省政府引发了海南省健康产业发展规划,将坚持特色发展,拓展打造全方位全周期的健康产业链,多项并举。

对此,海南省政府将做好以下工作:一是积极探索满足人民群众多层次的需求,强化政府在制度建设、体制机制规划政策及市场监管等方面的职责,积极培育壮大多元市场主体,鼓励社会广泛参与健康产业的发展,满足各方各层次的需求;二是集中优势,发展康养模式,博鳌乐城先行区作为全省健康产业发展核心,集聚国内外的优良资源,例如一体化经济圈和大三亚旅游基础圈,促进康养产业做大做强;三是康养产业加强相关产业联动,集中在健康旅游、医疗、医药三大领域,不断优化打造全方位全周期的健康产业。

除了海南省这种候鸟式的养老模式外,不少专家认为,老年人更愿意选择居家养老的方式,但由于年轻人工作繁忙,且独生子女家庭较多等原因导致对老人照顾力不从心,电视剧《都挺好》中也反应了这一问题。

国家卫健委卫生人才交流服务中心副主任张俊华分享了自家老人的养老情况,“我们家岳父岳母90岁,我们平时上班,把他们送到一家养老机构,解放了我们平常的照顾时间,这种模式值得推进。”

对标美国健康产业,张俊华认为,养老事业以及相关产业发展主要有五大关键点:筹资、支付、规制、组织、教育。这些须政府以及产业界等多方参与落地实施。

同时,老年人需要接受养老知识教育,接受新型养老模式,即居家养老、社区养老和机构养老相结合。通过养老知识教育转变老年人行为意识,让老年人愿意去专业机构或社区进行养老。

支付是关键

活动现场,健康界采访了顾连医疗联合创始人兼联席执行长徐宸,“我们的体系是患者从综合医院出来就进入咱们的康复医院进行康复治疗。在完成康复康复治疗后,部分老年患者如需长期照护的,可以进入护理院。”

一直以来,医疗、政策、支付等是行业关注的重点,这些因素直接影响产业发展。

不管是护理医院还是康复医院,医疗机构能专业地解决老年患者日常医疗管理问题显得非常重要,尤其是需要治疗的慢性病和常见病患者。

现阶段大部分老年人支付能力偏低,尤其对于失能失智老年人来说,长护险(长期照护险:人社部2016年宣布,在全国15个城市首批启动长期护理保险制度试点)就起到了非常重要的作用。

2018年10月,成都市《关于将失智导致的重度失能人员纳入长期照护保险保障范围的通知》已出炉,决定从2018年11月1日起实施。不仅躯体重度失能的参保者可以申请和享受长期照护保险待遇,因失智而导致重度失能的参保者,能够从11月1日起进行申请。

“目前,成都的长护险报销比例能达到75%,极大地减轻了患者经济负担。”徐宸说。

事实上,目前长护险发展还存在诸多壁垒,尤其在家长护支付更复杂。钱给谁在各地区也不同,在上海,钱直接支付给专业机构提供上门服务,甚至可以提供一定程度医疗服务,但在其他地区钱支付给个人,这就容易出现照顾不利等问题,缺乏行业监管。

中国人民大学国家发展与战略研究院首席研究员黄石松告诉健康界,市场上需要专业第三方机构作为平台监管上门服务的护理人员。

目前,行业专业护理人员缺口较大。

中国老年医学会会长范利提倡培育老年照顾师,把保姆、阿姨、养老员变成长期的照顾师。“70%的老人愿意在家居家养老,我们培养这样的队伍,为他们服务,让老年人活得更健康。”

机遇正当时

毕马威中国高级顾问、建行养老基金总顾问杭琛告诉健康界,行业应该考虑怎么把医疗前端做好,如果前期有较好的预防,对于人类寿命延长非常重要。

如果要保证退休人员的生活质量,养老金管理至关重要。如果养老金管理收不抵支就难以保障。事实上,各方因素造成养老金问题一直被业界所担忧。例如,养老金投资领域受限,投资机构较保守,收益可能并不乐观。

对于医疗产业发展现状,北京和君咨询有限公司合伙人王志刚表示,目前,国家对健康产业新的分类正式出台,新分类更关注医疗健康服务、健康养老服务,两个领域属于主赛道和快车道。无论医保基金,社保基金都存在不足,商业健康保险发展将提速,补充医疗保险、普通养老险、长护险等都是下一步重点发展方向。

其次,关于中国医疗体制改革,分为区域医疗中心建设、三级公立医院改革、二级医院改成健康护理院、基层卫生医疗体系改革四大类。基层医疗卫生改革配套社区养老体系将成为发展趋势,目前很多机构在这一方面积极探索。

最后,根据目前中国老龄化情况,旅居养老是中国比较独特的形式。60岁以后的老年人还有大约15年的健康养老周期,旅游和养老融合发展潜力较大。

“现在属于医疗健康产业的投入布局期间,投资力量相对多元化,下一个阶段会迎来真正的重组并购阶段。”王志刚告诉健康界。

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