为什么公立医院要进行绩效考核

2019-04-01 14:00:49 29

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)规定:①推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。②健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。

《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核,推动三级公立医院。一是在发展方式上:由规模扩张型转向质量效益型;二是在管理模式上:由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理;从而促进医院收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升。更简单的一句话就是让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。

单纯从语言学的角度来看,绩效包含有成绩和效益的意思。绩效是一家医院在一定时期内的投入产出情况,投入指的是人力、物力、时间等物质资源,产出指的是工作任务在数量、质量及效率方面的完成情况。绩效考核的真正核心在于绩效而不是考核,人的绩效来自于人的行为,没有行为也就没有绩效。

管理学上有句话:制度才是真正的老板。老板打天下,制度定天下,所以,靠人不如靠制度。但是,制度建立了,你怎么抓落实,怎样告别拖延、内耗,这需要和每个人的核心利益挂钩。我们现在医院有那么多的制度,为什么就难以执行呢?就是因为没有和员工的核心利益挂钩。目前这个阶段的核心利益就是经济,以后可能会是精神层面的、荣誉方面的。如何使制度与利益挂钩呢?这就需要通过绩效考核这个工具来做。我们医院把临床路径纳入到绩效考核中以后出院病人路径占比明显提高,我们医院质量管理要求病历72小时归档,原来很难做到,现在我们规定凡是没有按时归档的住院患者收入不计入该科室的绩效考核中,使得按时归档率大幅度提高。


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