地市级医院运营困局

2019-03-27 08:16:16 27

纵观医疗改革发展历程,药品、耗材、人力资源都在进行时,企业医院也在不断从政府体制中剥离出来。那么下一波的被“剥离者”又将会是谁呢??

漫漫长路上,可预见的是地市级医院必将扮演着被剥离先行者的角色。

首先,分级诊疗政策致使地市级医院的优势不再有保障。县级医院将基层病人把的紧,只要能想办法(专家请进来,远程)解决的绝对不会往上送病人。作为一个地方龙头,掌握着县域范围内病患人员的基本情况,对病患转诊有极大的决定权。目前,有些地方开展医联体,均在开始“跑马圈地”,地市级医院也在如火如荼的抢地盘。然而,收效甚微。

第二,患者就医观念的极大转变让地市级医院的存在感极大消弱。患者在就医过程中,去了县级医院,若是没有什么效果,或是病情较为严重,直接前往地市级医院就医的情况为数并不多。倒是跑往省级医院或是优质资源丰富的北上广等已成为司空见惯啦!现如今,流动人口数量在不断加大,患者都有那么点亲戚或朋友在省城或是北上广,因此个人就医成本相较以往明显降低。同时便利的交通为基层患者前往大城市就医提供了基础条件。

第三,报销比例优势已不再适用当下市场形势。目前,全民医保的普及,搞价格优势战略已不是明智之举,而且作为公立医院价格优势还不如一般的民营医院。随着异地医保就医结算的放开,它既不能与县级医疗机构比拼报销额度,而且一个地市级城市,同样存在着几家同级别医院在争抢病人,少则2家,多则4-5家。

第四,学科优势不再明显。现代科技的进步极大提升了医疗技术的发展,同时网络、信息技术等也拓宽了知识可获得的渠道以及普及。曾几何时,微创手术是一项高科技技术,把握了微创技术就占尽了学科发展先机。然而,近几年随着技术的普及以及知识获得的便利,在县级医疗机构开展微创手术也是家常便饭。

公立医院改革是大势,“剔弱强优”也是社会发展的不争事实。公立医院是国家计划经济下的产物,作为市场化的今天,优胜略汰必将淘汰一大批。引入社会资本进入医疗行业,不仅是带来资金,也是引入先进的管理理念,让社会办医这个“鲶鱼”激活整个医疗行业。企业医院改革于18年底完成,虽还有部分企业医院还未改制,但已经在改制的道路上。那么,公立医院大刀阔斧的改革也不再久矣!!

作为先行者的地市级医疗机构,将何去何从??转型做专科、康复;或是做医养结合产业化运作;或是搞差异化发展路径?大浪淘沙下,终将会有一批优秀的地市级医院突破重围,而余下的那一部分就将归于零的命运。


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